道在屎溺：中国古代另类医疗、政治与学术（上）
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中国古代医学中有用人体排泄物做药物治疗的传统。
中国古代医学中有用人体排泄物做药物治疗的传统。庄子云：“道在屎溺。”这些另类疗法和药物，散见于多种笔记文献中，对当时的政治、学术、社会文化有诸多影响，不能不详加考察。
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倒仓法与明代学术
倒仓法，根据元代名医朱丹溪所著《格致余论·倒仓论》记载，此法并非中国人的发明， “其方出于西域之异人”，大概和印度吠陀医学有点关系。治疗步骤是：用一二十斤肥黄牛肉，煮烂成汤汁，取出渣滓，慢慢熬成琥珀色的药汁。病人被关在一间明亮而不通风的房间里，给他灌着喝熬出的药汁。一直喝到几十杯，肚子胀得不行，病人会浑身难受无比，上吐下泻，直到把腹中之物吐泻得干干净净为止。等到病人渴得快脱水的时候，也不能给水喝，要把他的尿，用干净的瓷器接了，灌给他喝，如此不断循环。尿的名字很别致，叫作“轮回酒”。要这样灌到什么时候呢？朱丹溪说，要灌到“上下积俱出尽，在大便中见如胡桃肉状无臭气则止”。总之，要把肚里肠中的东西清得一干二净，拉出来的屎都不像屎了，才能睡下。
朱丹溪像
据说休息半月后，会有“精神焕发，形体轻健，沉疴悉安矣”的效果。这个古方有两个要诀：第一要“骗”，以免服药者恐慌和抵触。据说，朱丹溪治疗自己的老师许谦时，就事先不让他知道喝的是自己的尿。第二要用“强”，如果病人不愿意，就强行灌下去，一直灌到他皮毛皆痛，呕吐不已。《丹溪心法》上说：“病患不欲服，强再与之。必身体皮毛皆痛，方见吐下。”
倒仓法之所以叫这个名字，是因为在中医看来，人的肠胃是“谷仓”，上吐下泻，便可倒腾干净，“一洗而空”。此法适用的病症，极为广泛。对所有 “饮食过量、停痰瘀血”所造成的“瘫痪、劳瘵、蛊胀、癞疾”，据说全都有效。连叫不出名字的“无名奇病”，它都能治。朱丹溪对这个方子十分自信，他说，就算没灾没病，人到中年，也应该每隔几年“倒一下仓”，这样可以“泽枯润槁，补虚益损”，感受“精神焕发之乐”。就是说，吐完、拉完再喝尿，会精神焕发，滋润极了。
古代中医五脏图
古代中医脏腑图
明代的医家对这个古方也相当推崇。王肯堂的《杂病证治准绳》、高濂的《遵生八笺》、张景岳的《景岳全书》、江瓘的《名医类案》、徐春甫的《古今医统大全》、李时珍的《本草纲目》，都对倒仓法有详细的讲解和引申。陆容《菽园杂记》记载：“轮回酒，人尿也。……南京吏侍章公纶在锦衣狱，七年不通药饵，遇胸膈不利、眼痛、头痛，辄饮此物，无不见效。” 明代还出现了倒仓法简化版，用牛肉汤熬的膏药，叫作“霞天膏”，据说吃吃效果也蛮好，还可以免去喝尿的精神创伤。
尽管有众多医书站台推荐，吹得神乎其神，也有人对倒仓法不感冒。明末清初张潮编的《虞初新志》中提到一位名叫贾开宗的名士，是侯方域的好朋友，绝非愚昧无知之辈。但是他执意要以身试法，结果腹泻不止而死。他的朋友汪价曾劝他说，这样是拿自己的肚子不当肚子啊。汪价认为，行倒仓法，和杜甫吃牛肉撑死，李白喝酒醉死一样，都是“轻率自殒其生”。当然，一两次不成功的记录，并不能说明这个古法不好，也可能是他没领会精神或者药量不对。中医古方，从来都是失之毫厘，谬以千里；就像你在网上找的菜谱一样，总说“盐少许”“糖适量”，一旦放多了，美味也就随之流失。但是如果把肚里的东西统统倒空，从头再来，这么猛的法子，显然不是所有人都能消受的。
明代大儒王守仁在给友人的信中说道：“然如倒仓涤胃，积于宿痰，虽亦快然一去，而病势亦甚危矣。”可能当时社会的共识是，这个法子虽然可以洗涤肠胃，化痰祛瘀，但是力道着实太猛，损伤元气。这里王阳明提到倒仓法，用于比喻大礼议后的政局。大礼议是明代嘉靖皇帝和士大夫集团的一次重大冲突，反对皇帝的官员不少被发配远方。尽管对抗激烈，皇帝最后还是把反对意见硬压了下去。王阳明对朋友说，事已至此，如果再强行向皇帝争谏，就像对一个病入膏肓的病人用倒仓之法一样，虽然能逞一时快活，却可能会让病情加重。有时候搞政治和治病一样不能下药太猛，而应该虚与委蛇，徐徐图之，这表现了王阳明在政治上的成熟与智慧。
王守仁
这与明末高攀龙的看法不谋而合。天启四年（1624），东林派的高攀龙再次出山做了刑部侍郎，正逢魏忠贤的阉党在台上气焰高涨。高攀龙对他的同僚们说：“今日之事，未能用倒仓之法，唯有上下和衷，少杀其毒耳。”敌强我弱，正如人肢体虚弱，气若游丝，这时候用倒仓法绝对不合时宜。而有的时候，倒仓法所代表的刚猛凌厉，正是学者求之不得的精神。在明末清初的大儒黄宗羲眼里，倒仓之法意味着一种摧枯拉朽的学术方法，它意味着将原来的学术体系翻箱倒柜，下猛药洗涤清除干净，再慢慢恢复调理。在《明儒学案》的序言中，黄宗羲解释了自己编写这本书的初衷：
有明事功文章，未必能越前代。至于讲学，余妄谓过之。诸先生学不一途，师门宗旨，或析之为数家，终身学术，每久之而一变。二氏之学，朱、程辟之，未必廓如，而明儒身入其中，轩豁呈露，用医家倒仓之法。二氏之葛藤，无乃为焦芽乎？诸先生不肯以朦膧精神冒人糟粕，虽浅深详略之不同，要不可谓无见于道者也。余于是分其宗旨，别其源流，与同门姜定庵、董无休撮其大要，以著于篇，听学者从而自择。
这一段自序，蕴含多层意义，对理解黄宗羲的思想至关重要。现代诸多版本的《明儒学案》并没有明确解释。但是，结合明代的医疗史，便可以更贴切地理解黄宗羲的学术旨趣。在黄宗羲看来，明代儒学的高峰是讲学。而讲学，可以让明儒通过集体讨论、切磋、辩难，把以前宋儒没弄明白的问题搞透彻。比如，在儒学与佛道二教的关系上，黄宗羲认为，宋代人有含混之处，所以他说“二氏之学，朱、程辟之，未必廓如”。只有到了明代，儒生才像倒仓之法中所说的牛肉汤、“轮回酒”一样，“身入其中”，把儒释道的学问像给病人行倒仓之法，让病人一口吐个干净，让儒学更加明朗清澈，以前蒙混在其中的关于佛教和道教的思想纠结，在猛药之下，方能“轩豁呈露”，正所谓“二氏之葛藤，无乃为焦芽乎”。
这样，如“轮回酒”一样生猛的明代诸位先生，清算了宋以来的思想遗产，摧枯拉朽，充满“尿”性。这让黄宗羲无比自信，于是他“分其宗旨，别其源流”，书写了这部皇皇巨著《明儒学案》。此书可谓是一部倒仓的纪录片，一座病理的博物馆，一部明人集体治疗儒学这个“病人”的医疗记录。在这里，“学案” 与“医案”融为一体。这两种“案”的编纂体例同时流行在明末，并非偶然。
黄宗羲
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秋石与士大夫舆论
比倒仓法更古老的用尿传统，是一种叫作“秋石”的古老中药，至今仍被中医使用。秋石是用人尿熬制出的盐状结晶体，富含尿酸钙和磷酸钙。英国学者李约瑟认为，秋石混合了纯净的雄性激素和雌性激素，可以治疗性功能衰弱，因此他将秋石列为中国古代科技的重大发明之一。此药广见于中国古代经典，
唐代的白居易曾在诗歌中记载了元稹把秋石当作“伟哥”使用的事例。宋元时如王巩的《随手杂录》、苏轼的《东坡志林》、周辉的《清波杂志》、沈括的《良方》以及李道纯的《中和集》等名家笔记皆记载了此药。
秋石在明代依然广受欢迎。高濂在《遵生八笺》中总结宋人经验，总结出秋石的“阳炼”和“阴炼”两个方法。“阳炼”是指用火熬尿液，蒸发水分，取结晶盐状物。李时珍在《本草纲目》中说这是“仿海水煎盐之义”。“阴炼”是在尿液中加井水、明矾、白术、松柏叶，然后用棍子搅拌，取多次加水搅拌后的沉淀物再滤去水分，在阳光下晒干，这是不用火的提取法。据说二者都有“补心生精，养血之至”的效果。
秋石
明代嘉靖皇帝任用道士，修炼房中术以求长生。有些官员通过进献秋石得到皇帝的欣赏和提拔。明代沈德符在《敝帚轩剩语》和《万历野获编》中提到了无锡人顾可学。顾可学是一位提炼秋石的专家。他本是个底层官员（浙江参议），因为贪污被迫离职，后来他向皇帝进献秋石，声称可以长生。皇帝“饵之而验”，于是顾可学被召到北京，竟然逐步被提拔为礼部尚书，从此专职为皇帝炼秋石，一时传为笑谈。
江南士人编了不少段子嘲笑此人：“千场万场尿，换得一尚书。”因为吴方言中“尿”和“书”二字同音，笑话很押韵。这个段子流传很广，到了清代，还被编入流行的笑话集《笑笑录》中。据吕毖《明朝小史》的记载，顾尚书走在大路上，大家都争着叫他“尝尿官”。可见这样拍马屁得来的官，在明代总要忍受士大夫舆论的羞辱。
未完待续
原文出自《中国国家历史·拾壹》（东方出版社出版）
（本文仅代表作者观点，不代表本号立场）
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